3/12、13は札幌に行ってまいりました。

バンテージ療法の入門編として行っている1日セミナーです。
リンパ浮腫治療に大切な治療について座学を少しお話ししたのち、上肢と下肢のバンテージの基本的な巻き方をお伝えしています。

リンパ浮腫治療で行われるバンテージ療法。
パッと見は包帯でグルグル巻きにされ、動けなくなっているように見えます。
ですが、骨折や捻挫の時のような固定のための巻き方とは大きく違うところがあります。
それは関節をできるだけ動かしやすく、そして動かしたときにバンテージがずれにくくなるように巻いているところです。

そのための知恵をこめた巻き方は初めは複雑で難しいと感じると思います。
ただただグルグルとらせん状に巻いたのではダメなのかとよく聞かれます。

グルグルのらせん巻きも効果はあります。
巻かないよりもどんな方法でもバンテージを巻くことが大切です。

ですが関節を動かしやすく、そしてムクミを解消しやすくする硬い壁を作るための巻き方をするための最低限の技を理解し、身につけた上で、状況に応じて手順を省略したらせん巻きは賛成です。
けれど、リンパ浮腫治療の専門セラピストとして基礎の基礎は知っていてほしいのです。

麦穂状に巻くのにも、関節部分の巻き方を変えるのも理由があります。

本来ならそういうことも含め１００時間以上かけて覚えていただく治療方法を1日でお伝えするちょっとボリューム過多なセミナーでした。

札幌セミナー参加の皆さまはとても情熱的でまたとても器用に覚えていただきました。
今度は応用編もひっさげて伺います！

夏には東京セミナー、大阪セミナーも準備中です。

ベテル南新宿診療所
リンパ浮腫担当：ヨシダ

2016年のリンパ浮腫講習会の開催をお知らせいたします。

日程：2016年8月27日～2016年12月10日
（この期間の金曜夜＆土曜終日開催を月２～３回）
場所：学校法人呉竹学園　東京医療専門学校　代々木校舎
（東京都渋谷区代々木1-55学園ビル）

申込書などの詳細資料は5月中旬にお送りする予定です。
ご興味のある方は下記の資料をご覧いただき、FAXにて資料送付のお申し込みをくださいませ。

⇒　講習会あんない

⇒　第5回LT講習会　スケジュール

講習会の内容は明日4月1日より始まる保険改訂の「Ｈ００７－４ リンパ浮腫複合的治療料」に対応できる内容で準備しております。

以下「Ｈ００７－４ リンパ浮腫複合的治療料」に記載される中の一部です。参考まで。

ウリンパ浮腫の複合的治療について下記(イ)から(ハ)までの要件を全て満たす研修を修了
していること。なお、座学の研修を実施した主体と実技を伴う研修を実施した主体が異な
っても、それぞれが下記(イ)から(ハ)までの要件を全て満たしていれば差し支えない。

(イ) 国、関係学会、医療関係団体等で、過去概ね３年以上にわたり医師、看護師、理学
療法士又は作業療法士を対象とした教育・研修の実績があるものが主催し、修了証が
交付されるものであること。
(ロ) 内容、実施時間等について「専門的なリンパ浮腫研修に関する教育要綱」（厚生労
働省委託事業「がんのリハビリテーション研修」リンパ浮腫研修委員会）に沿ったも
のであること。ただし、医師（専らリンパ浮腫複合的治療に携わる他の従事者の監督
を行い、自身では直接治療を行わないものに限る。）については、座学の研修のみを
修了すればよい。
(ハ) 研修の修了に当たっては原則として試験を実施し、理解が不十分な者については再
度の受講等を求めるものであること。

当方のスタッフは全員臨床についておりますので治療中、往診中で対応がすぐにできないことがございます。
お手数ですが、講習会についてのご質問などございましたらメールで頂けましたら幸いです。
lt_info@bethel-shinryosho.jp

よろしくお願いいたします。

リンパ浮腫担当：ヨシダ

東京は雨が続いております。

これから暖かくなると汗や湿気でストッキングもスリーブも体に張り付いて着るのに時間がかかったり・・・。
大変な季節が近づいてきています。

リンパ浮腫治療に欠かせない弾性着衣（ストッキングやスリーブのことです）。
患者さんに提案するとき、私たちはいろんなことを考えます。

【サイズ】
細かく計測して、患者さんの状態にあったものを選びます。
既製品のストッキングでしたら、少なくとも足先、足首、ふくらはぎ、膝、太もも、ヒップ、ウエストを確認します。
既製品を選ぶとしても骨格的に足首だけが細いけれど、太ももは浮腫でサイズUPしている場合は足首のサイズだけで商品のサイズを決められません。

【生地の厚み、伸び率】
浮腫の状態によって選ぶ生地は変わります。
一般に浮腫の状態が強い方には厚い生地を、浮腫が軽い方は薄目でも維持が可能です。
ただこれはその方の状態で変わりますのではっきりとした境界線（例えば数字ではっきりだせるようなライン）があると簡単には申し上げられません。

【形状】
たとえばストッキング。
浮腫は脚だけではなく、下腹部や陰部にも出現することがあります。
婦人科の手術後ではウエストラインから下が浮腫がでる可能性のある場所です。
また初めは下腹部に浮腫が出ていなくても、足への圧迫を開始したことで浮腫が上部に移動し、圧迫をしていない下腹部に出現することもあります。
ですのでリンパ浮腫の場合、足を圧迫できるロングストッキングではなく、足と下腹部を圧迫できるパンティストッキングを選択することが多いです。

上記にあげたことの他にも、その方の浮腫の状態はもちろん、ライフスタイル、体力、気力も考慮していきます。
浮腫用の弾性着衣は高額のものが多いので継続できる価格帯ということも考えます。

ベテル南新宿診療所ではこれまで積み上げてきたノウハウ、そして様々なメーカーさんの商品の中から患者さんに合うものを探していきます。
既製品で対応できないときはオーダーも細かく行っております。

適切な弾性着衣の着用はムクミとうまく付き合っていくコツとなります。

ストッキングやスリーブの購入を迷っている方は一度ご相談ください。
しっかりと時間をとり、それぞれに合った圧迫方法を提案していきます。
（初回カウンセリング　約45分　4,860円）
※浮腫症状の強い方は弾性着衣購入前にバンテージ療法でのサイズダウンを指導しております。

写真は弾性着衣を取り扱うナック商会さんのストッキング。

こちらはカラーが豊富ですね。

リンパ浮腫担当　ヨシダ

昨年末よりたくさんの方からお問い合わせいただいております。
２０１６年のリンパ浮腫講習会、開催いたします。
平成２８年８月下旬スタートです。

今年の１月には大枠が決定し、皆様にお伝えできる予定でした。
お知らせするするサギのようになってしまい、申し訳ございません。

ご存じの方も多いと思います。
平成２８年４月の医科の保険改訂において、リンパ浮腫の複合的療法が保険適応となりました。
それに従事する医療従事者には一定の条件があり、それをクリアしたものが施術したものが対象です。
それに従える形に講習会の内容を合わせるために右往左往の日々でした。

このたび公表された内容が確認でき、正式に皆様にお知らせできます。
これまでお問い合わせいただきましたみなさまで、連絡先をお知らせいただいています皆様から順に詳しい日程をお知らせしてまいります。

お時間がかかりまして申し訳ございませんでした。

今回も内容は充実したものにしてまいります。
どうぞご検討くださいませ。

ベテル代官山診療所からベテル南新宿診療所として移転して早いもので３周年。
患者さんからお祝いですと、診療所に素敵なお花をいただきました。
ありがとうございます。

リンパ浮腫担当：ヨシダ

2月20日(土)。
ストッキングコンダクターの講習会を受講してきました。
ストッキングの選択も、着用指導も、もちろんバンテージも毎日行っておりますので、今更講習を受けるの？と言う声もありましたが、受講して大正解でした！

履き方に工夫の必要な患者さんはたくさんいらっしゃいます。
握力低下、ヘルニアなど腰痛で前傾姿勢困難、皮膚の潰瘍…。
そんなとき、私達も患者さんと一緒にあれこれ悩み、工夫を凝らします。
そういう工夫のノウハウがたくさん詰め込まれている講習会でした。

リンパ浮腫治療で一番大切な圧迫療法の基礎が詰まっています。
テキストも充実。
講師陣も豪華。
その割にお値段良心的。

全国各地で開催されていますので、ご興味のある方は是非受講してみてください。

リンパ浮腫担当　ヨシダ